Автор: Олейник Богдан Александрович, сердечно-сосудистый хирург высшей категории, доктор медицинских наук, профессор, эксперт рабочей группы по изучению старения сосудов Европейского общества науки и технологий.
Перед сезоном вирусов все думают об иммунитете. Но есть и вторая линия обороны, о которой вспоминают реже: стенка наших артерий. И от её состояния зависит больше, чем принято думать.
Вирусы бьют не только по носу и лёгким
Когда говорят о гриппе и ковиде, вспоминают кашель и температуру. Но врачи давно замечают другое: после этих инфекций временно растёт риск инфаркта и инсульта.
По обзору 155 исследований, в первый месяц после гриппа риск инфаркта выше примерно в 4 раза, а инсульта в 5 раз. После ковида риск выше примерно втрое и может сохраняться до года. Откуда это берётся? Ответ спрятан внутри сосуда.
Невидимый щит внутри артерии
Изнутри артерия выстлана тонким слоем клеток, эндотелием. А над ним лежит ещё более тонкая оболочка, гликокаликс. Представьте мягкий густой ворс из сахаро-белковых молекул. Этот слой делает стенку скользкой, и тромбоциты с лейкоцитами не цепляются за неё. Он помогает регулировать тонус сосуда и служит защитным барьером.
И здесь начинается самое интересное:
- Замок, который прячется под ворсом
У клеток есть белок-рецептор ACE2. Он находится в лёгких и в стенке сосудов. Для коронавируса он работает как замок: шип вируса подходит к нему как ключ. Через ACE2 вирус заходит в клетки лёгких, а в сосудистой стенке вирус и воспаление запускают повреждение.
Но рецептор находится под гликокаликсом. Пока слой густой, шип запутывается в «ворсе» и до замка не достаёт. В лабораторной модели при толщине слоя около 333 нм рецептор был экранирован. Когда слой истончили вдвое, до 177 нм, ACE2 стал доступнее для шипа. Получается, что от плотности защитного слоя зависит, насколько сосуд уязвим.
- Что происходит при инфекции
Вирус запускает воспаление. Ферменты организма (гепараназа, гиалуронидаза, матриксные металлопротеиназы) начинают срезать гликокаликс. Стенка «оголяется», становится липкой и проницаемой.
К ней цепляются тромбоциты, включается свёртывание, и в мелких сосудах могут появляться микротромбы. Похожее показано и для гриппа: в клеточной модели вирус H1N1 разрушал гликокаликс эндотелия, в том числе с помощью нейраминидазы.
- Почему одни переносят вирус легче
Если защитный слой плотный, у стенки больше запаса прочности. При диабете, ожирении, атеросклерозе и возрастных изменениях гликокаликс часто истончён. Для таких людей инфекция может стать большей нагрузкой на сосуды. Поэтому тяжесть болезни напрямую зависит от возраста, иммунитета и сопутствующих заболеваний.
Хорошая новость в том, что состоянием защитного слоя можно заниматься заранее. И вот что показал один из экспериментов.
Эксперимент, который зацепил внимание
Исследователи взяли клетки эндотелия человека и добавили к ним сыворотку тяжёлых пациентов с ковидом из реанимации. За 24 часа гликокаликс разрушился, барьер стал проницаемым, на поверхности клеток усилились признаки готовности к свёртыванию и начали образовываться тромбы.
Затем в эту же модель добавили фукоидан, природный полисахарид из бурых водорослей. По строению он напоминает компонент гликокаликса, гепарансульфат. В его присутствии защитный слой восстанавливался, воспалительная активация эндотелия снижалась, барьерные свойства улучшались. Таким образом, этот эксперимент показывает важное: защитный слой сосудов можно поддерживать, и сегодня для этого есть доступные способы.
Что делать во время сезона простуд
Основа остаётся прежней и самой надёжной: давление, сахар и холестерин под контролем, движение каждый день, отказ от курения, прививки по рекомендации врача, достаточный сон. Это то, что поддерживает эндотелий в первую очередь.
Дополнительно существуют комплексы для поддержки сосудов. Один из них — Doctor Vessel. Его формула построена вокруг защитного барьера артерий и выработки оксида азота:
- Фукоидан — поддерживает защитный слой стенки артерий.
- L-цитруллин — даёт материал для оксида азота: он помогает сосудам расширяться и поддерживает здоровье эндотелия.
- Ресвератрол — помогает вырабатывать оксид азота и снижает воспалительные сигналы в сосудистой стенке.
Doctor Vessel — биологически активная добавка. Не является лекарственным средством. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Свидетельство о государственной регистрации AM.01.07.01.003.R.000354.04.25 от 29.04.2025.
Листайте дальше, чтобы посмотреть состав и пройти короткий тест о состоянии сосудов